Check up

¿Que es un check up, cuál es el propósito de realizarlo? 

Estudios clincos preventivos.

Un Check Up es un examen clínico de manera preventiva segura y rápida que esta conformado por una serie de estudios de laboratorio, imagen e inclusive espirometría para saber el estado de salud de una persona.

Muchos de ellos son solicitados por un medico familiar tratante o bien por alguna empresa donde se requiera saber el estado de salud de su trabajar para ingresar a trabajar.

Entre los Beneficios de realizarse un Check Up está la detección oportuna de diversos tipos de enfermedades, que si se les detecta a tiempo pueden ser tratadas con eficacia. 

Va a depender de la necesidad del solicitante el tipo de Check Up cada uno de ellos puede estar conformado con un distinto paquete de estudios dirigidos al paciente, femenino, masculino, niño, neonatos, trabajador, deportista entre otros.

Es un método preventivo o bien de seguimiento anual, en algunas instituciones se hacen anualmente siendo una prestación para el trabajador, en la mayoría de estas ya tienen definido el tipo de Check Up que se realizarán a sus personal, los resultados son enviados vía correo electrónico al paciente o bien al área involucrada en el compañía. También dependerá del tipo de actividad a realizar en una empresa los estudios solicitados como prioridad, por ejemplo si se labora con productor químico so males que afectan el sistema respiratorio la Espirometria es un estudio bastante solicitado, asi como Rayos X de Tórax.

La historia Clínica

Se conforma de todo lo estudios solicitado por el Medico Tratante, especialista o Nutriologos con el fin de integrar un historial clínico del paciente , padecimientos o baja que tratamientos se encuentra comúnmente. 

Algunos estudios solicitados comúnmente en un Check up son:

• EGO Examen General de Orina
• QS Química Sanguínea de (12 , 32 elementos)
• BH Biometría Hemática
• Copro Coproparasitoscópia
• Papanicolao (Colposcopia como complemento)
• PL  Perfil de Lípidos
• Tipo de Sangre
• Anti VIH
• Anti Doping.

Estudios de Imagenología:

• Rayos X
• Ultrasonido
• Mastografía
• Densitometría Ósea

Otros Estudios de Gabinete:

• Prueba de Esfuerzo
• Audiometría
• Electrocardiograma
• Espirometría

Laboratorio Clinico

¿Qué  es un estudio de laboratorio? Y cuales son los mas solicitados.

Estudios en sangre, tejido, orina y mucosa.

La toma de muestras o de análisis sanguineos son pruebas que constan de una o varias muestras de sangre las cuales son evaluadas para diagnosticar enfermedades metabolicas o funcionales de organos o bien para identificar enfemedades sanguineas. La mayoria de los estudios tiene una preparación especial como el ayuno que puede ser entre 8 y 12 horas como máximo previa al estudio, no más de ese tiempo ya que podria ya haber una modificación en los componentes sanguineos como la baja glucosa.

En el caso de un EGO o examen general de orina, se solicita la primer orina de la mañana con una limpieza del area genital para eviata la contaminación de dicha muestra, dentro de este análisis sabremos el estado de la orina si existen datos de sangrado o la tonalidad de esta asi como el olor o si se estan eliminando elementos imporantes por via urinaria.

El procesamiento de la sangre dependera del tipo de examen sanguineo o los elementos a evaluar estos entran en un proceso de centrifugado para separa las células sanguíneas del plasma, cada tubo de toma de muestra sanguinea esta previamente preparado con reactivos que permite la evaluación de la sangre.

Los exámenes de sangre son uno de los componentes primarios para el medico tratante u especialista debido a que ayudarn a la clinica previa a un diagnostico, estos estudios son complementados con estudios de imagen como Rayos X o ultrasonido.

Lo 5 exámenes de sangre mas solicitados son:

Proceso Químico Sanguíneo

1. Hematología completa o conteo sanguíneo completo  o Biometria Hemática (CBC)

Consta de una serie de pruebas para evaluar los componenetes sanguineos dentro de los cuales estan la cuantificacción de ; (eritrocitos) Globulos Rojos, (leucocitos) Globulos Blancos, Plaquetas, Hemoglobina, Hematocritos, Basófilos, Eucinofilos, Linfocitos, Monocitos, Neutrofilos.

2. Química sanguínea o panel metabólico básico (BMP)

Este estudio provee información general del metabolismo del cuerpo,de ahi el nombre de analisis metabolico, esta prueba esta segmentada en 12 y 36 elementos, dentro de estos destacan información del funcinamiento hepático, renal, procesos infecciosos y de depuración y metabolización de grasas (colesterol, trigliceridos), información de electrolitos.

3. Análisis de enzimas sanguíneas

El estudio de enzimas sanguineas habla de la salud cardiaca y lo propenso que puede ser una persona a desarrollar alguna enfermedad cadiaca, como infartos al miocardio, dentro de los parametros que evaluan son los siguientes: 
Creeatina Fosfoquinasa.
CPK Baja
CPK Alta
Transaminasa.

4. Examen de grupo Sanguineo

Este estudio se realiza comunmente para determinar el tipo de grupo sanguineo del pacientes, este estudio tambien sirve para evaluar el factor RH en globulos rojos.
Los tipos de sangre son:
Tipo A
Tipo B
Tipo AB
Tipo O
 RH positivo o negativo.

5. Pruebas de coagulación de la sangre

Este estudio es muy solicitado sobre todo cuando el paciente será sometido a una cirugia para saber el riesgo de sangrado durante la cirugia, los pacientes con trasntorno en coagulación soncontrolados con medicamento que ayuda a controlar y evitar enfermedades como EVC (evento vascular cerebral).  El paciente debera suspender por un lapso de tiempo el medicamento para evitar que el resultado sea falso positivo.

La estudios antes mencionados forman parte de un Check up así mismo en complemento con estudios de Rayos X y Ultrasonido.

Rayos X.

¿Quién descubrió los Rayos X, qué son y su uso clínico?

Wilhem Conrad Rontgen (1845-1923)

Los Rayos X, son ondas electromagnéticas que viajan a la velocidad de la luz y en linea recta, y ionizan la materia, son generados por un tubo de Rayos X, compuesto de un Cátodo (negativo) y un Ánodo (positivo), un filamento o blanco donde inciden los electrones generados por medio de una corriente (mA) introducida.

Tubo de Rayos X

Para la generación de Rayos X es necesario utilizar tres parámetros de exposición KV, mA y tiempo, cada uno de ellos van ayudar a la obtención de radiación...

  

Kv: permite dar fuerza de penetración.

mA: Es la intensidad de la corriente o intensidad de la exposición.

ms: Es la representación de tiempo es la duración de la exposición.

Tiempo: La distancia es un parámetro que también debemos de tomar en cuenta para poder realizar una exposición ya que a mayor distancia necesitaremos mayor parámetro de exposición.

El creador o padre de la radiología es Wilhem Conrad rontgen (1845 -1923) era un físico Alemán que por medio de prueba y error descubrió los Rayos X y obtuvo la primera imagen de Rayos X de la mano con anillo de su esposa, en un principio las dosis de radiación en una proyección radiografía era muy alta, con el tiempo eso fue disminuyendo en la actualidad gracias a las técnicas de exposición esto ya mejoro.

Anteriormente la adquisición de imágenes se realizaba por medio de un revelado húmedo, con chasis que almacenaban una imagen latente y que se hacia visible posteriormente al pasar por un proceso de revelado (revelador, agua y fijador), en una película radiográfica.

En la actualidad esta adquisición ya se hace de manera digital, por medio de tecnología CR (Radiología computarizada), la cual funciona como un escaner que convierte la información obtenida por un casete que fue expuesto a radiación a escala de grises y que son visibles como imagen en una pantalla de computadora convirtiéndola a digital.

USO CLÍNICO

En el área medica se utilizan los Rayos X, con el fin de explorar el cuerpo humano, existen diversos equipos médicos como el caso de la Tomografía Computarizada y Rayos X de estudios especiales que utilizan Medios de Contraste radiológicos, también existe la Radioterapia que es un método curativo o paliativo que utiliza Rayos X para su tratamiento. 

Los estudios de Rayos X forman parte de estudios preventivos y diagnósticos como es el caso de los Check up.

¿Espirometría?

¿Qué es la espirometría, que mide y cuáles son sus indicaciones?

Ejemplo de estudio de espirometria.

El estudio de espirometría esta indicado para medir la función pulmonar, o la capacidad que tienen los pulmones de retención de aire posterior a realizar respiraciones, por medio de inspiraciones amplias, forzadas  y simples.

El estudio de espirometria, se realiza por medio de un equipo denominado espirometro que cuentifica la información de aire que se registra con ayuda de boquillas especiales que permiten el ingreso de aire, el reporte entregado por dicho equipo es una gráfica con valores del tipo de respiración que se realicen al momento del estudio. Dentro del sistema se tienen parámetros los cuales son considerados como normales de pendiendo de la edad del paciente, de acuerdo con estos datos se generan resultados según la captación de aire por la boquilla, de este modo se obtendran resultados en cuando al volumen y capacidad de respiración del paciente.

Gráfica de capacidad y volumen de respiración.

Espirometria simple:

Se obtienen los siguientes parámetros.

• Volumen corriente (VC).
• Volumen de Reserva Inspiratoria (VRI).
• Volumen de Reserva Espiratoria (VRE).
• Capacidad Vital (CV).
• Capacidad Vital Forzada (CVF).
• Volumen Residual (VR).

Espirometría Forzada:

Se obtienen los siguientes parámetros.

• Volumen Espiratorio Forzado (VEF)
• Capacidad Vital Forzada (CVF)
• Indicaciones para una espirometria.
• VEF1/CVF.

Indicaciones

• Evaluación de la función pulmonar 
• enfermedades crónicas o no de vias respiratorias. 
• Algún estudio epidemiológico que comprometa las vias respiratorias.
• Este estudio es solicitado por el medico tratante y muchas veces se encuentra como complemento en un Check up. y estudios como Rayos X.
• Deportistas de alto rendimiento o que realizan actividades que requieren de una buena capacidad de ventilación pulmonar.

Contraindicaciones

Solo pacientes que no puedan realizar respiraciones controladas.

Espirometros

Exiten dos tipos de espirometros abierto  y cerrados, dentro de estos anteriormente se categorizaban en humedos y secos, en la actualidad ya son menos utilizados ya que son mayormente comercializados los abiertos que miden el flujo aereo y calculan el volumen total de aire.

Todos los espirometrtos deben de pasar por un sistema de calibración y calidad para poder ser utilizados, deben realizarse sus mantenimientos preventivos según marca el manual del fabricante.

Sesión presencial 1.